|  Kunnallislehti 31.3.2009  |

Lääkekorvaukset muuttuvat huhtikuun alusta

	– Hyväksi havaittua lääkettä ei kannata hätäillen lähteä vaihtamaan, toteaa Kaarinan apteekin Helena Lehtinen.

Huhtikuun alusta Suomessa otetaan käyttöön uusi lääkkeiden hinta- ja korvausjärjestelmä. Sen ajatuksena on karsia sekä asiakkaan että yhteiskunnan kustannuksia.

Pääajatus on se, että Kela korvaa vain halvimman lääkevaihtoehdon eli lääkeryhmän ns. viitehinnan mukaan. Samalla hintakilpailu pudottaa lääkkeiden hintoja ja myös uusia vaihtoehtoja on enemmän tarjolla.

– Emme täällä apteekissakaan aivan tarkalleen tiedä, mitä tulee tapahtumaan. Pienoinen sisäänajohässäkkä varmasti on käsillä. Muutokseen on syytä suhtautua rauhallisin mielin ja katsoa mihin hinnat asettuvat, sanoo apteekkari Helena Lehtinen Kaarinan apteekista.

Hän lupaa, että asiakkaan kanssa vaihtoehdot käydään tapauskohtaisesti lävitse ja muistuttaa, että suomalaiseen apteekkijärjestelmään on totuttu luottamaan.

– Potilaan parhaaksi tässäkin toimimme. Meille tämä tuo ilman muuta reippaastikin lisätyötä neuvonnassa, mutta siitä yritämme selvitä.

Korvausjärjestelmän perusteeksi on mainittu kustannustehokkuus. Lääkekorvauskulujen arvioidaan pienentyvän vuosittain 52 miljoonalla eurolla. Asiakkaiden puolestaan lasketaan säästävän 33 miljoonaa euroa.

Miten tällainen yhtälö on mahdollinen? Sitä kautta että asiakkaat vaihtavat lääkkeitään edullisempiin, koska tämä tulee houkuttelevammaksi, edullisempia lääkkeitä tulee tarjolle enemmän, ja myös siksi, että viitehinnan käyttöönotto "pakottaa" pudottamaan sitä kalliimpien lääkkeiden hintatasoa.

– Korvausasiaa voi verrata esimerkiksi yksityisten lääkäriasemien malliin, jossa Kela korvaa tietyn osan kuluista. Viitehintaa kalliimman lääkkeen erotuksen asiakas joutuu maksamaan, joten muutos ikään kuin kannustaa edullisempaan lääkkeeseen, Lehtinen summaa.

Hänen mukaansa uusi järjestelmä näkyy mm. kolesteroli-, mieliala-, diabetes- ja verenpainelääkkeissä.

– Hyväksi havaittua lääkettä ei silti kannata hätäillen lähteä vaihtamaan. Jos lääkkeellä ei ole korvausvaihtoehtoa tai jos lääkärin mukaan on pysyttävä vanhassa lääkkeessä, korvauksen saa koko summasta.

Tästä on kyse

• Suomessa on voinut jo monta vuotta vaihtaa lääkkeitä vastaaviin edullisempiin.
• Kelakorvauksen on saanut ja saa tietyn korvausprosentin mukaan koko summasta, joistakin lääkkeistä vajaan puolet, toisista meilkein kaikki.
• Nyt samaa vaikuttavaa ainetta sisältävät lääkkeet luokitellaan viitehintaryhmiin ja niille määritetään yhteinen viitehinta, jonka perusteella korvaukset tästedes maksetaan. Viitehinta lasketaan ryhmän halvimmasta valmisteesta.
• Jos potilas haluaa käyttää kalliimpaa lääkettä, joutuu hän maksamaan sen myyntihinnan ja viitehinnan erotuksen itse. Viitehinnan ylittävä osuus ei kerrytä vuotuista omavastuuta.
• Lääkevaihdon piiriin tulee muutoksen myötä aiempaa enemmän vaihtokelpoisia lääkkeitä ja kilpailun ennustetaan pudottavan lääkkeiden hintoja.
• Lääkkeitä käyttävälle muutos ei käytännössä ole suuri eikä siihen tarvitse erikseen millään tavoin valmistautua, apteekkien työtä sen arvellaan lisäävän.
Kaarinan apteekkari Helena Lehtinen korostaa, että kaikki muutokseen liittyvä on selvitettävissä apteekin tiskillä, mutta toivoo myös asiakkailta ymmärrystä "alkuhässäkkään".