Vuonna 2023 Varhassa keskityttiin uuden organisaation toiminnan vakiinnuttamiseen. Toimintoja on yhdenmukaistettu, mutta suuria kuntakohtaisia eroja on edelleen. Tästä eteenpäin elämme muutosten aikaa.
Rahoituksen riittämättömyydestä ja paisuvasta alijäämästä on puhuttu paljon. Yhtenä syynä alijäämän suuruuteen vaikuttaa Varhan tarpeeseen nähden monia muita hyvinvointialueita, esimerkiksi Pirkanmaata, pienempi valtion rahoitus, joka johtuu rahoituslain siirtymätasauksesta. Tarpeenmukainen rahoitus saavutetaan Varsinais-Suomessa vasta asteittain vuoteen 2030 mennessä. Talouden tasapainottamiseksi on sovittu toimenpideohjelma, jonka päivitetty versio hyväksyttiin tällä viikolla. Tavoitteena on saavuttaa positiivinen tulos vuonna 2025, mutta alijäämää on kertynyt jo niin paljon, että sen kattaminen vuoden 2026 loppuun mennessä ei todennäköisesti onnistu ilman lisärahoitusta.
Nyt hyväksytty säästöohjelman sisältää monia eri toimenpiteitä vuodelle 2025. Suurimmat säästötoimenpiteet kohdistuvat mm henkilöstömitoituksiin, henkilöstöetuuksiin, palvelu- ja tavarahankintoihin. Alkuperäisestä esityksestä poiketen aluehallitus päätti yksimielisesti turvata Loimaan ja Uudenkaupungin sairaaloiden päivystysten säilymisen, omalääkäri ja omatiimimallin ja ammatinharjoittajamallin käyttöönoton perusterveydenhuollossa, henkilökunnan työterveyshuollossa sairaanhoidon jatkumisen nykyisellään ja järjestöavustusten pienentämisen perumisen. Lisäsäästökohteita joudutaan kuitenkin etsimään seuraaville vuosille jo heti syksyllä. Siinä yhteydessä otetaan kantaa myös mahdollisen valtion lisärahoituksen tarpeeseen.
Huhtikuun lopulla aluevaltuuston kokouksessa päätettiin palveluverkon tarkemmista periaatteista. Valtuusto linjasi, että jokaisessa kunnassa säilyy vähintään sotepiste. Kesäkuussa valtuusto päätti sosiaali- ja terveyskeskusten ja sosiaali- ja terveysasemien alueellisesta sijoittumisesta. Päätökset sotepisteiden sekä muiden palveluiden kuten ikääntyneiden palveluiden, lasten, nuorten ja perheiden palveluiden, mielenterveys- ja päihdepalveluiden, terveyskeskussairaaloiden osastojen, laboratorio- ja kuvantamispalveluiden sijainnista tehdään elokuussa. Sotepisteen saavat myös Kisko, Suomusjärvi ja Alastaro poiketen alkuperäisestä esityksestä.
Viranhaltijoiden esityksen perusteella monia pieniä toimintayksikköjä tullaan lopettamaan, mutta lopulliset päätökset siitä, mitä palveluja kullekin paikkakunnalle jää, tekevät aluehallitus ja lautakunnat. Tahtotila on turvata lähipalveluita viranhaltijaesitystä laajemmin. Paimion ja Sauvon kohdalla esitysluonnos näyttää hyvältä. Mitään palvelua ei olla lopettamassa ainakaan vuoden 2026 loppuun mennessä. Voimme siis odottaa tulevia päätöksiä rauhallisin mielin. Huolta sen sijaan herättää Salon sairaalan yöpäivystyksen ja koko sairaalan erikoissairaanhoidon tulevaisuus. Valmisteilla olevassa lakiesityksessä esitetään leikkaustoiminnan rajoittamista ja yöpäivystyksen lopettamista, millä olisi suuri vaikutus koko sairaalan toimintaan. Ainakin oma ryhmämme puolustaa vahvasti Salon sairaalan ja muidenkin seutusairaaloiden toiminnan turvaamista. Varha antaa lakiesitystä nykymuodossa vastustavan lausunnon ministeriölle 1.7. mennessä.
Merja Laine
Kirjoittaja on Varsinais-Suomen hyvinvointialueen paimiolainen aluevaltuutettu.
