Samaan aikaan Pietilä näkee, että on käännettävä katse tulevaisuuteen, jota ei pidä hänen mielestään nähdä kovin synkkänä.
– Haluaisin korostaa nimenomaan sitä, että kuitenkin vain yöpäivystys poistuu, muu päivystys ei. 8–22 välillä asioi muutenkin suurin osa.
Leikkaustoiminnan osalta Pietilä muistuttaa, että Salon sairaalaan tulee ihmisiä leikkaukseen koko Varhan alueelta, eikä palvelu ole suunnattu pelkästään Salon seudun asukkaille. Näin ollen salolaisten näkökulmasta keskeisin muutos on yöpäivystyksen katoaminen.
Toinen poistuva asia on yöpäivystystä vaativa leikkaustoiminta.
– Tässä sanamuodossa on edellisen keskittämisasetuksen kalskahduksia. Kyse on siitä, että laki kieltää kirurgian, joka edellyttää osastolla olemista vähintään yhden yön.
Nämä raskaan kirurgian toimenpiteet ovat olleet 23 prosenttia kaikista Salossa tehdyistä toimenpiteistä. Ne siirtynevät Tyksin kantasairaalaan.
Eli millaisia leikkaustoimenpiteitä tulee poistumaan?
– Mahdollisesti esimerkiksi sappileikkauksia joudutaan siirtämään. Laihdutusleikkaukset ovat tyypillisesti edellyttäneet yön yli seurantaa. Urologiaa on ollut jonkin verran, ja ortopedia lähti jo aiemmin, kertoo Pietilä.
Tyks Salon sairaalan roolin muuttumiseen on jo varauduttu. Pietilä uskoo, että päiväkirurgia eli kirurgiset toimenpiteet, jotka eivät vaadi osastohoitoa, todennäköisesti lisääntyvät.
Millaisia leikkauksia todennäköisesti lisätään?
– Ollaan lisäämässä kaihileikkauksia, joka erityisenä toimenpidelajina edellyttää vain vähäistä jälkiseurantaa. Tähystyskirurgiaa voidaan tehdä siten, ettei se vaadi kuin lyhytaikaista seurantaa. Myös plastiikkakirurgisia toimenpiteitä ollaan jo lisäämässä.
Pietilän mukaan mahdollisiin uusiin päiväkirurgisiin toimenpiteisiin on runsaasti vaihtoehtoja.
– Hiukan liioitellen voi todeta, että on vain mielikuvitus rajana sen suhteen, millaista mutta kirurgiaa voidaan tuoda lisää.
Pietilä huomauttaa, että toisaalta 77 prosenttia Salon sairaalan nykyisistä leikkaustoimenpiteistä säilyy ennallaan.
Millaiset toiminnot siis eivät muutu Salon sairaalassa?
– Polikliiniset toiminnot, vastaanottotoiminnot, tarkkailu- ja valvontaosasto. Laboratorio- ja kuvantamistoiminta jatkuu lain edellyttämällä tavalla.
Näin ollen Pietilä painottaa, että valtaosa sairaalan toiminnasta ja lähes kaikki päiväsaikainen toiminta säilyvät ennallaan.
– Yksi asioista, joita kritisoin yhä hallituksen säästölaskelmassa, oli se, että Salosta siirtyvän toiminnan osuus oli laskettu väärin. Valtaosa kaikesta toiminnasta jatkuu ennallaan.
Tarkoituksena on jatkaa heti tammikuussa tarkempaa suunnittelua siitä, miten toimintaa tullaan Salossa kehittämään.
– Annetaan ensin pölyn laskeutua ja nautitaan joulun pyhistä. Ajatuksia on paljon.
Julkisessa keskustelussa on puhuttu ”ambulanssirallista”, eli tilanteesta, jossa Salosta joudutaan ambulanssilla kuljettamaan asiakkaita Turun päivystykseen. Pietilä sanoo, että yksi vaihtoehto on kirjata päivystykseen tulevat ja pidempää seurantaa edellyttävät potilaat osastolle Saloon.
– Salossa säilyy sairaalapäivystäjä. Näin Salon luonne poikkeaa muista päivystävistä yksiköistä lukuun ottamatta Tyks Mäntymäen sairaalaa ja Tyks kantasairaalaa. Valmiudet hoitaa sairaampia potilaita kuin yleislääketieteen vuodeosastolla säilyvät edelleen.
Lisäksi Pietilän mukaan tahtotila on säilyttää Salon sairaala akuuttisairaalana. Salosta katoaa kirurgisten potilaiden yön yli seurannan tarve, mikä on edellyttänyt kirurgian takapäivystystä. Takapäivystys tarkoittaa tilannetta, jossa leikkaava lääkäri on valmiudessa mutta ei aktiivisesti työssä.
– Yöllä tapahtuvia leikkauksia on ollut todella vähän.
Yöpäivystys ja osastohoitoa vaativa kirurgia siirtyvät syyskuun 2025 lopussa Salosta Turkuun. Pietilä kertoo, että jonotilanteen vuoksi Salon leikkauskapasiteettia tarvitaan ensi vuonna kipeästi.
– Pidän hyvin epätodennäköisenä, että ennen kesälomakautta tapahtuisi mitään. Sitä täytyy miettiä, avataanko esimerkiksi raskasta leikkaustoimintaa enää uudelleen kesälomakauden jälkeen. Päätöksiä ei ole vielä tehty.
Pietilä taustoittaa, että Salon sairaalassa on ollut jo aiemmin kesäisin ajanjaksoja, jolloin yöpäivystys on siirretty Turkuun.
– Tätä ei ole julkisuudessa juurikaan esille tuotu. Oikeastaan minkäänlaista palautetta emme silloin saaneet.
Pietilä on luottavainen siitä, että vakavien sairauksien osalta hoidollinen taso säilyy nykyisellä tasolla.
– Lähipalveluna nyt hoituvien ikävien asioiden mutta henkeä uhkaamattomien asioiden, kuten pikkuhaavojen ja korvasärkyjen hoitaminen vaikeutuu. Kaikki vaikeat traumat, onnettomuudet sekä sydän- ja aivoinfarktit on jo aiemmin viety Turkuun.
FAKTA
Eduskunta hyväksyi tiistaina kiistellyt terveydenhuoltolain muutokset, jotka muun muassa lopettavat Salon sairaalan yöpäivystyksen ensi syksynä. Hallituksen rivit hajosivat, mutta laki hyväksyttiin. Äänestyksen tulos oli 101–96.
Hallituksen esityksen puolesta äänestivät maakunnan ministerit, pääministeri Petteri Orpo (kok.) ja ulkomaankauppaministeri Ville Tavio (ps.). Hallitusrintamassa pysyivät myös kokoomuksen Pauli Aalto-Setälä, Milla Lahdenperä, Saara-Sofia Sirén ja Ville Valkonen, perussuomalaisten Kike Elomaa ja Vilhelm Junnila sekä RKP:n Sandra Bergqvist.
Esitystä vastaan äänestivät Nikkasen ja Lundénin lisäksi SDP:n Eeva-Johanna Eloranta ja Aki Lindén, vasemmistoliiton Timo Furuholm ja Johannes Yrttiaho, keskustan Annika Saarikko ja vihreiden Sofia Virta.
