Varsinais-Suomen hyvinvointialueen hallitus esittää valtuustolle hyväksyttäväksi uutta hallintosääntöä, jossa on viilattu palveluverkkoa ja toimipaikkoja koskevaa päätösvaltaa. Sitä on jaettu vaaleilla valitun aluevaltuuston, aluehallituksen ja lautakuntien kesken.
Hallintosäännön mukaan aluevaltuusto päättää hyvinvointialuestrategiasta ja palvelustrategiasta ”sisältäen palveluverkon periaatteet sekä sosiaali- ja terveyskeskusten ja sosiaali- ja terveysasemien alueellisen sijoittumisen”. Esimerkiksi Salossa se tarkoittaa, että valtuusto linjaa, montako sote-asemaa kaupungissa on, mutta se ei päätä, mitkä ne ovat.
– Varhan palveluverkosta päätetään aluevaltuuston hyväksymien palvelustrategian ja palveluverkon kehittämisperiaatteiden mukaan. Sote-keskukset ja sote-asemat on mainittu erikseen, sillä niiden palvelut liittyvät eniten asukkaiden arkeen, sanoo aluehallituksen puheenjohtaja Sanna Vauranoja (kok.).
Hänen mukaansa päätösvaltaa ei ole järkevä kasata hallitukselle siksikään, että vastaan tulee jääviyksiä. Poliitikon jäsenyys kaupungin- tai kunnanhallituksessa voi estää päätöksentekoon osallistumisen aluehallituksessa.
Hallintosäännössä ei määritellä, mitä alueellisuus tarkoittaa. Sitä arvioidaan tapauskohtaisesti. Vauranoja antaa esimerkiksi Turun Varissuon ja Kaarinan ja Liedon rajalla olevan Littoisten alueen. Siellä tarvitaan kunnan rajoista riippumaton alueellinen ratkaisu.
Hallintosääntöesityksen mukaan toimipaikkojen sulkemisesta, avaamisesta tai suurista muutoksista päättävät aluehallitus tai tulosalueen lautakunta. Hallituksella on päätösvalta, jos yksikössä on useamman tulosalueen toimintaa ja päätös vaikuttaa eri tulosalueisiin. Tällaisia ovat esimerkiksi sote-keskukset ja sote-asemat.
Lautakunta päättää oman tulosalueensa toimipaikoista tai palveluiden merkittävistä muutoksista. Varhan lautakunnat ovat Tyks/sairaalapalvelulautakunta, sote-palvelulautakunta, ikääntyneiden palvelulautakunta ja pelastuslautakunta.
Tämä kaikki tarkoittaa, että yhtä suurta päätöstä palveluverkosta ei tehdä, vaan päätöksiä tehdään vähitellen palveluittain ja alueittain.
Varhan palvelustrategia hyväksyttiin viime syksynä. Sen mukaan sosiaali- ja terveyskeskuspalveluissa on kolmeportainen rakenne: sote-pisteet, sote-asemat ja laajan palvelun sote-keskukset. Lisäksi on verkostomallinen yliopistollinen sote-keskus.
Palveluverkon tasolla puhutaan lähipalveluista, keskisuurten kuntien ja väestökeskittyminen palveluista, seudullisesti keskitetyistä palveluista ja hyvinvointialuetasoisista palveluista.
Aluehallituksen listalla olivat tiistaina palveluverkkopäätöksiä ohjaavat ikääntyneiden asumispalveluiden ja perustason sairaalapalvelujen palveluverkon periaatteet. Ne jätettiin pöydälle.
Varhan valtuusto päättää hallintosäännöstä 28. helmikuuta.
